El cirujano opera, el anestesiólogo duerme… pero ¿quién se asegura de que su cuerpo aguante?
Esa es la pregunta que responde una Evaluación Cardiovascular Preoperatoria. No es un papel que se firma rápido. Es un estudio metódico de seis pasos que determina si usted está en condiciones reales de enfrentar una cirugía.
Antes de tocar un bisturí, hay que tocar, escuchar y medir
La evaluación empieza mucho antes de cualquier máquina. Empieza con usted: su historia, sus hábitos, sus medicamentos. El Dr. Álvarez no revisa una lista de opciones múltiples — hace una búsqueda dirigida de todo lo que podría complicar su cirugía.
- Historial clínico enfocado: ¿puede subir dos pisos sin cansarse? Eso dice más de su corazón que muchos exámenes.
- Revisión de cada medicamento que toma: anticoagulantes, antihipertensivos, hipoglucemiantes. Lo que hay que suspender, lo que hay que mantener y lo que jamás se toca.
- Examen físico completo: corazón, pulmones, pulsos, edemas. El cuerpo habla y hay que saber escucharlo antes de que lo haga en el quirófano.
- Electrocardiograma y laboratorios: la foto del momento que complementa la película de su historia clínica.
Dos pacientes, la misma cirugía, riesgos completamente distintos
No todas las personas enfrentan igual el mismo procedimiento. Su edad, sus enfermedades de base, su capacidad funcional y el tipo de cirugía determinan un perfil de riesgo único. El Dr. Álvarez aplica escalas internacionales validadas para ponerle número a lo que otros solo intuyen.
- Índice de Riesgo Cardiaco Modificado de Lee (RCRI): predicción de eventos cardiacos mayores durante y después de la cirugía.
- Clasificación ASA: una escala que todo anestesiólogo necesita y que evalúa su estado físico real.
- Calculadoras complementarias como NSQIP MICA: mientras más datos, menos sorpresas en el quirófano.
- Estratificación final: riesgo bajo, intermedio o alto. Sin eufemismos, sin medias tintas.
Un plan claro y una sola meta: que todo salga bien
Identificar el riesgo sirve de poco si no se hace nada con esa información. El Dr. Álvarez diseña una estrategia médica personalizada para mitigar cada factor encontrado y emite un informe formal que habla el idioma de su cirujano y su anestesiólogo.
- Ajuste de medicamentos: qué mantener, qué suspender, cómo hacer el puente con heparina si toma anticoagulantes.
- Control de comorbilidades antes del quirófano: presión arterial, glucemia, compensación cardíaca. No se opera con el motor desajustado.
- Profilaxis antitrombótica y respiratoria: medidas concretas para prevenir las dos complicaciones más frecuentes del postoperatorio.
- Informe médico con dictamen final: riesgo clasificado, aptitud declarada y recomendaciones precisas para el equipo quirúrgico.
Seis pasos. Un solo objetivo: que usted entre al quirófano con la tranquilidad de quien hizo la tarea
El Dr. José D. Álvarez es Especialista en Medicina Interna con más de 10 años de experiencia en la evaluación preoperatoria de pacientes adultos en Caracas. Aplica metodología estructurada, escalas internacionales validadas y criterio clínico especializado. Porque decidir si un paciente está apto para cirugía no es una opinión: es una responsabilidad médica. MPPS 100.175 · CMY 3610.
No espere a que el cirujano le pida la evaluación dos días antes de operar. Adelántese y hágala con tiempo.